О нас

Мы — группа врачей, которые занимаются лечением канцероматоза брюшины в Москве и Санкт-Петербурге. Этот сайт создан для того, чтобы помочь пациентам найти клинику для лечения. Лечение канцероматоза брюшины должно проводиться в специализированных центрах, имеющих все необходимое оборудование и опытных специалистов.

На этом сайте Вы можете найти статьи про перитонеальный канцероматоз, задать вопрос и получить ответ от врача. В разделе «О нас» Вы можете найти контакты докторов и связаться с ними, чтобы получить всю необходимую информацию, касающуюся лечения. Мы также открыты к сотрудничеству с докторами и благотворительными организациями.

Статьи

Канцероматоз брюшины

Что такое канцероматоз брюшины? Какие существуют варианты лечения. Что такое циторедуктивная хирургия и гипертермическая химиоперфузия. Где пройти качественное лечение в Москве и Санкт-Петербурге.

Рак яичников

Канцероматоз брюшины при раке яичников. Помогает ли гипертермия при раке яичников. Внутрибрюшная химиотерапия. Лечение рецидивов опухолей яичников. Химиотерапия рака яичников.

HIPEC

Что такое внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия. При каких заболеваниях она помогает. Как работает HIPEC? Почему внутрибрюшная химиотерапия эффективнее, чем внутривенная.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

ЗАДАТЬ ВОПРОС


*


Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, дочитайте этот текст до конца.

Чтобы получить полный и максимально информативный ответ, вам необходимо указать следующую информацию:

  1. Возраст и пол пациента
  2. Когда появились симптомы, где проводилось лечение и в каком объеме
  3. Что вас беспокоит сейчас

Кроме этого, Вы можете задать любые интересующие вас вопросы. 

Наша команда опубликует ответ на этом сайте, без прикрепления документов и указания ваших данных. Обычно для этого требуется 2-3 дня.

Также к сообщению можно прикрепить файлы. Наиболее информативными будут последние выписки из амбулаторной карты, консультации докторов и протоколы предыдущих операций. 

Здравствуйте! Моей маме (64 года, проживает в городе Астрахань) 07.08.2019 поставили диагноз Опухоль малого таза. По симптомам у неё наблюдается снижение веса (в целом по организму, но по количеству килограммов осталось прежнее из-за увеличения объёма жидкости в животе) , пупочная грыжа с апреля 2019 г. Из обследований было сделано УЗИ почек, брюшной полости, органов малого таза, мамографии и рентген. Вопрос мой заключается в следующем — какие обследования (или дообследования) нам необходимо пройти ещё? Как подтверждается данный диагноз?

Здравствуйте! Описанные проявления характерны для опухолей яичников, но нельзя исключить и другой тип опухоли. К сожалению, УЗИ таза и живота и рентген грудной клетки не позволяют получить полного представления о распространении процесса и возможности его удалить. Для этого более эффективны КТ органов грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза. Это стандарт исследований, который не всегда выполняется из-за недоступности этих методов. Если есть возможность пройти эти исследования - это даст много дополнительной информации. Также необходимо сделать колоно- и гастроскопию.

Часто назначают пункцию асцита с целью удаления жидкости и ее исследования. Такой подход допустим, но более информативный метод установки диагноза - диагностическая лапароскопия. Эта операция выполняется под наркозом, во время которого в брюшную полость вводится камера, через которую возможно осмотреть все отделы живота. Также во время лапароскопии обязательно получить ткань опухоли для исследования. Это самый точный способ установки диагноза.

Другая важная роль лапароскопии - оценить индекс канцероматоза - то есть сказать, насколько сильно опухоль поражает брюшную полость. При возможности удалить всю опухоль, необходима циторедуктивная операция. Рекомендую посмотреть в разделе "О нас" центры, в которых это лечение проводится. В конце операции крайне желательно выполнение гипертермической химиоперфузии (если по гистологии будет установлен диагноз "Рак яичников").

 

Здравствуйте! Мне 55 лет, мужчина. 5 июля мне сделали операцию по поводу кишечной непроходимости в Омске. Во время нее хирург удалил сигмовидную кишку и вывел стому. Гистология после операции показала рак. Перед выпиской хирург сказал, что также обнаружены метастазы в брюшине, которые не удалялись. Направил на консультацию к химиотерапевту, через неделю запланировали начало химии по схеме FOLFOX. Скажите, есть ли смысл в повторной операции в моем случае?

Здравствуйте, спасибо за вопрос! В вашем случае смысл в операции есть, если распространение заболевания позволит удалить всю опухоль.

В настоящее время в мире проводятся исследования, касающиеся повторным операциям и внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии у пациентов с колоректальным раком. Стратегия такова, что операция проводится между циклами химиотерапии, либо вскоре после их завершения, не дожидаясь прогрессирования. Предварительные результаты показывают достаточно хорошие результаты, по сравнению с пациентами, у которых проводилось стандартное лечение (химиотерапия).

Поэтому в вашем случае я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о циторедукции. Вы можете связаться с одним из центров, указанным в разделе "О нас". Затем выслать сканы документов и обследований, которые у вас есть, чтобы предварительно определиться в целесообразности операции именно в вашем случае.

Всего доброго!

Мне 48 лет, 1 год назад поставили рак яичников и была сделана операция. Удалили все женские органы и сальник. Врач сказала, что остались небольшие опухолевые узлы, которые уйдут на химиотерапии. Так и получилось, мне провели 6 курсов (таксол+карбоплатин), далее я наблюдалась каждые 3 месяца. Сейчас повысился онкомаркер. Что можно сделать в такой ситуации? Оправдана ли операция?

Здравствуйте! Скорее всего, речь идет об неоптимальной операции 1 год назад. Была удалена часть опухоли, но часть - оставлена. Сейчас принципиально есть 2 опции лечения: 1) выполнить циторедукцию и гипертермию. Не факт, что это получится, возможно, опухоль распространилась и не удалима хирургически. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно пройти дообследование (КТ грудной клетки, живота, МРТ малого таза) и если по данным этих исследований не будет обнаружено отдаленных метастазов и признаков нерезектабельности, сделать диагностическую лапароскопию - осмотреть брюшную полость через небольшой прокол. Если оказывается, что циторедукция в оптимальном объеме выполнима - в этот же наркоз можно сделать большую операцию. 2) Продолжить лекарственную терапию. Судя по всему, опухоль ответила на лечение препаратами платины (карбоплатин), в таком случае есть смысл продолжить лечение той же комбинацией препаратов. Также можно рассмотреть вопрос о назначении таргетных препаратов, если у вас есть BRCA мутация - олапариб.

Здравствуйте. Меня зовут Сергей, мне 38 лет. Заметил увеличение живота примерно год назад, не придал значения, далее появилась грыжа и меня прооперировали в городской больнице. Отправили на гистологию, от результата удивился я и оперирующий хирург тоже сказал, что первый раз такое видит. В общем, диагноз — псевдомиксома брюшины. Сделали КТ в диагностическом центре, сказали, что опухоль распространена по всему животу, направили в онкодиспансер (г. Саратов). На приеме сказали, что это нельзя убрать хирургически, нужно проводить химиотерапию. Скажите, есть ли другие варианты лечения? Ведь насколько я прочитал в интернете, псевдомиксома практически не чувствительна к химии. Спасибо!

Здравствуйте! Спасибо за вопрос и подробное описание. К сожалению, так часто бывает, что опухолями брюшины болеют молодые и здоровые люди. Диагноз резко меняет жизнь, а онкологи часто не знают, куда направить пациента.

Всё действительно так, как вы описали - псевдомиксома брюшины мало чувствительна к химиотерапии в ее стандартном варианте. Однако, эта опухоль хорошо поддается агрессивному хирургическому лечению - перитонэктомии - удаление брюшины. Это длительная и травматичная операция, но в случае псевдомиксомы только она позволяет получить хороший результат. И, конечно, HIPEC помогает в этом.

Вы можете записаться на прием к одному из докторов, указанных в разделе "О нас" для того, чтобы получить более подробную информацию о лечении и необходимом перечне дообследований.

Рак яичников — Здравствуйте, мне 67 лет, 2 месяца назад мне был поставлен диагноз рак яичников в краевой больнице, направили в онкологический диспансер. Там сделали операцию (Лапаротомия, биопсия), сказали, что рак неоперабельный. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня какие-то шансы? Сейчас назначили химиотерапию 6 курсов. Поможет ли мне циторедуктивная операция и гипертермия?

Здравствуйте! В таких случаях может быть 2 вариантных исхода:

  1. рак действительно распространился по брюшной полости и его невозможно удалить. Обычно признаком неудалимости рака яичников является вовлечение тонкой кишки. Поэтому нужно внимательно прочитать протокол операции.
  2. Опухоль можно удалить с помощью большой операцией. Этот вариант встречается чаще, особенно если первую операцию делали гинекологи.

В любом случае, вам необходимо завершить 3 цикла химиотерапии, после этого можно рассмотреть вопрос о повторной циторедуктивной операции. После этого нужно пройти обследование, чтобы понять, отреагировала ли опухоль на проводимое лечение.

Вторая операция начинается с лапароскопии, во время которой повторно оценивается индекс канцероматоза и затем начинается большая операция. В конце операции проводится гипертермическая перфузия.