Здравствуйте! Плевральный выпот действительно является 4 стадией рака яичников, если в этом выпоте содержатся опухолевые клетки. Для подтверждения этого выполняется плевральная пункция. Есть ли метастазы в легких - можно узнать по протоколу КТ.
Обычно в таких случаях лечение действительно начинается с химиотерапии, операция выполняется (если в этом есть необходимость) вторым этапом.
Рак яичников хорошо отвечает на лечение химиотерапией в большинстве случаев - размеры опухоли уменьшаются, а жидкость уходит.

Здравствуйте! Судя по описанию, у вашей мамы развилась кишечная непроходимость. Скорее всего, это связано с прогрессированием заболевания, но не исключена и спаечная непроходимость, либо стриктура анастомоза. И то, и другое требует дообследования и лечения. В случае выраженного канцероматоза, к сожалению, операция не всегда возможна, даже с целью облегчения симптомов. Вам необходимо обратиться в отделение экстренной хирургии, для этого нужно вызвать скорую помощь.
Циторедуктивная операция, судя по быстрому рецидиву даже на фоне химиотерапии, не принесет успеха, т.к. опухоль судя по всему достаточно агрессивная. Сейчас нужно восстановить проходимость кишечника и отправить опухоль на молекулярно-генетическое исследование. Возможно, в ней будут обнаружены мутации, на которые есть лекарства.

Здравствуйте, Гульнара! Удаление только матки не принесет эффекта, если будут оставлены другие опухолевые очаги в брюшной полости. По данным диагностической лапароскопии, PCI - 14. Это говорит о распространении опухоли по брюшной полости, при котором обычно можно выполнить циторедуктивную операцию.
HIPEC сделать возможно, в том числе в институте онкологии им. Н.Н. Петрова. Я бы порекомендовал пройти лечение в этом учреждении, т.к. там возможно выполнение сложных циторедуктивных операций и гипертермической перфузии.

Здравствуйте! Имеет значение, можно ли удалить метастазы в печени во время операции, либо выполнить их аблацию (выжигание). Если метастазы единичные, то это чаще всего возможно.
Канцероматоз брюшины не всегда видно на КТ, особенно, если очаги небольшого размера.
На фоне химиотерапии возможно полное исчезновение опухоли. Однако, в большинстве случаев всё-равно происходит рецидив. Я бы рекомендовал вам рассмотреть вопрос с циторедуктивной операцией. В случае рака толстой кишки это улучшает результаты лечения.
Отправьте, пожалуйста, результаты КТ (описание и диск), в таком случае можно будет понять, возможно ли выполнить удаление метастазов из печени.

Здравствуйте! По тем выпискам, которые вы отправили - врачи предлагают паллиативную помощь и симптоматическое лечение. Из вашего описания также следует, что пациентка сильно ослаблена. В такой ситуации операция не принесет пользы. Учитывая рвоту после приема пищи или жидкости, возможно, есть кишечная непроходимость. Такое бывает при выраженном канцероматозе и эта ситуация во многих случаях не может быть исправлена.
Между завершением лечения и прогрессированием прошлом мало времени, что говорит об агрессивности опухоли. Интервал между завершением химии и рецидивом менее 6 месяцев говорит о том, что это платино-резистентная опухоль. Следующая химиотерапия будет по другой схеме, вероятность ответа на которую не слишком высокая.
Если кто-то из врачей видит возможность для проведения химиотерапии и готов это сделать - возможно, стоит попробовать. Очень сложно судить только по описанию, не видя пациента. В любом случае, всегда можно рассмотреть вопрос о качественном симптоматическом лечении и паллиативной помощи. Это облегчит состояние пациентки.
Скорее всего, ситуация действительно тяжелая. В большинстве случаев рецидив рака яичников неизлечим, речь идет о продлении жизни. Если пациентка хочет провести время дома, в кругу близких людей, а не в больнице - стоит прислушаться к этому.