Здравствуйте! Скорее всего, циторедуктивная операция не принесет успеха, но ухудшит качество жизни и переносимость химиотерапии. Возможно, необходима паллиативная операция, если есть признаки нарушения прохождения пищи, либо кровотечения. В других ситуациях удаление желудка, либо желудка и очагов канцероматоза не даст никаких преимуществ по сравнению с только химиотерапией. Циторедуктивные операции при раке желудка в настоящее время выполняются только у отобранной группы пациентов - с минимальными проявлениями канцероматоза. Если был асцит, то скорее всего опухоль распространилась по брюшной полости.
Что касается HIPEC, то делать его также нет смысла.
Вам необходимо продолжить химиотерапию - это самый эффективный вариант лечения в вашей ситуации.

Здравствуйте! Действительно, возможны оба варианта лекарственного лечения, которые вам предложили.
Что касается операции, то смысл в ней скорее всего есть, т.к. опухоль продолжает расти и уже сейчас сильно суживает просвет кишки, судя по описанию колоноскопии. Вариантов операции может быть 2 - удаление опухоли или выведение стомы. Лучше обсудить этот вопрос с лечащим доктором и пациентом.
Кажется, что циторедуктивная операция в вашем случае не принесет успеха из-за BRAF мутации. Такие опухоли практически всегда рецидивируют вскоре после лечения. Нужно попробовать варианты с таргетной терапией. Иммунотерапия в вашем случае не нужна, т.к. был выполнен анализ на микросателлитную нестабильность - она не выявлена. В таких ситуациях иммунотерапия не работает.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к Доманскому Андрею Александровичу. Необходимо пересмотреть снимки КТ. Если отдаленных метастазов, кроме канцероматоза брюшины, выявлено не будет, то есть смысл рассмотреть вопрос с циторедуктивной операцией. Также необходимо оценить работу сердца, если ранее выполнялась операция.

Прогноз в настоящее время сказать сложно. Всё зависит от распространенности канцероматоза и наличия или отсутствия других метастазов.

Здравствуйте! Скорее всего, стоматит является последствием проведенной химиотерапии. Я бы порекомендовал вам обратиться к химиотерапевту, который проводил лечение. Назначить лечение на расстоянии, не видя пациента, к сожалению, нельзя.
Что касается канцероматоза брюшины - то это лишь одной из проявлений опухоли легкого. Хирургическое лечение в вашем случае не принесет пользы. Если опухоль легкого по данным гистологии - аденокарцинома, то вам необходимо выполнить анализы опухоли на ALK, EGFR, ROS1. Это необходимо, чтобы определить, будет ли польза от таргетной терапии.

Здравствуйте! К сожалению, асцит при раке яичников встречается достаточно часто. Также жидкость может скапливаться в плевральных полостях. И в одном, и в другом случае есть смысл выполнить торакоцентез и лапароцентез, если вы испытываете симптомы. Для этого вам необходимо обратиться к хирургу. Удаленную жидкость необходимо будет направить на исследование, это поможет подтвердить диагноз и уточнить стадию.

Обследование в онкологическом диспансере займет какое-то время. Поэтому есть смысл удалить жидкость сейчас - это принесет облегчение.