Здравствуйте! В данном случае операция не принесет пользы для пациентки. При раке почки могут быть эффективны таргетные препараты (сунитиниб) или иммунотерапия (ниволумаб). Вам необходимо проконсультироваться с химиотерапевтом. Если вы это уже сделали, я бы рекомендовал вам получить второе мнение в федеральном центре в Москве или Санкт-Петербурге. Однако, если пациентка очень слабая, а заболевание быстро прогрессирует, то в лекарственном лечении могут отказать. В таком случае нужно обратиться в центр паллиативной помощи, где будет оказано симптоматическое лечение.

Здравствуйте! Ситуация выглядит достаточно запутанной, т.к. окончательного диагноза до сих пор нет. Поскольку по ПЭТ-КТ определяется накопление препарата в прямой кишке, нужно выполнить колоноскопию, т.к. канцероматоз брюшины при раке толстой кишки встречается достаточно часто. Не исключено, что при этом исследовании окончательного диагноза также не будет установлено. Тогда дальшейший шаг - выполнение диагностической лапароскопии, чтобы установить точный диагноз, оценить распространенность процесса и возможность выполнения циторедуктивной операции. И еще один вопрос - это причина гидроторакса. Нужно получить эту жидкость и отправить на исследование. Если раковые клетки будут обнаружены, циторедуктивная операция и HIPEC скорее всего не принесут пользы.

Здравствуйте! Очень сожалеем, что вы попали в такую ситуацию. Регулярно проводились исследования по поводу миеломы, при этом рак желудка был обнаружен уже на 4 стадии. С большой вероятностью это говорит о агрессивной природе опухоли, т.е. она выросла достаточно быстро. В такой ситуации гипертермическая химиоперфузия не принесет эффекта - в первую очередь потому, что в печени и лимфатических узлах так же есть метастазы.

Я очень сожалею, что наше лечение не поможет вам. Но вы абсолютно правильно заметили насчет лекарственного лечения. Такая схема лечения возможна в нашей стране. Если вы зарегистрированы в Санкт-Петербурге, то рекомендую вам обратиться в КНПЦ в Песочном. У них есть нужные вам препараты.

Кроме этого, нужно решить вопрос с приемом пищи. Всё зависит от расположения опухоли желудка и ее размеров, но в большинстве случаев проблему можно решить установкой стента. И желательно обратиться на прием к специалисту по противоболевой терапии, он принимает в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Всего вам доброго!

Здравствуйте! Описанные проявления характерны для опухолей яичников, но нельзя исключить и другой тип опухоли. К сожалению, УЗИ таза и живота и рентген грудной клетки не позволяют получить полного представления о распространении процесса и возможности его удалить. Для этого более эффективны КТ органов грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза. Это стандарт исследований, который не всегда выполняется из-за недоступности этих методов. Если есть возможность пройти эти исследования - это даст много дополнительной информации. Также необходимо сделать колоно- и гастроскопию.

Часто назначают пункцию асцита с целью удаления жидкости и ее исследования. Такой подход допустим, но более информативный метод установки диагноза - диагностическая лапароскопия. Эта операция выполняется под наркозом, во время которого в брюшную полость вводится камера, через которую возможно осмотреть все отделы живота. Также во время лапароскопии обязательно получить ткань опухоли для исследования. Это самый точный способ установки диагноза.

Другая важная роль лапароскопии - оценить индекс канцероматоза - то есть сказать, насколько сильно опухоль поражает брюшную полость. При возможности удалить всю опухоль, необходима циторедуктивная операция. Рекомендую посмотреть в разделе "О нас" центры, в которых это лечение проводится. В конце операции крайне желательно выполнение гипертермической химиоперфузии (если по гистологии будет установлен диагноз "Рак яичников").