Здравствуйте! Циторедуктивные операции при раке кишечника действительно проводятся. Однако точно сказать, получится ли выполнить эту операцию вам и принесет ли она пользу без очной консультации нельзя. Судя по тому, что вы описываете - операция маловероятна, т.к. было прогрессирование на фоне химиотерапии (если я правильно понял из описания), плюс ко всему выявлены метастазы в печени. Вам необходимо проконсультироваться с химиотерапевтом, чтобы подобрать следующую линию химиотерапии. Она принесет больше эффекта, чем операция.

Здравствуйте! Всё зависит от того, какая распространенность канцероматоза. При раке желудка с канцероматозом, циторедуктивная операция и HIPEC не являются стандартом лечения, но могут выполняться в отдельных случаях. При этом с пациентом должны быть обсуждены все риски операции и качество жизни после нее, а также переносимость химиотерапии. Такие операции могут быть оправданы только у пациентов с небольшим индексом канцероматоза.
В зависимости от состояния мамы, ей могут быть предложены другие варианты лечения. Чаще всего это химиотерапия. В некоторых случаях добавляется таргетная терапия.

Здравствуйте! Скорее всего, циторедуктивная операция не принесет успеха, но ухудшит качество жизни и переносимость химиотерапии. Возможно, необходима паллиативная операция, если есть признаки нарушения прохождения пищи, либо кровотечения. В других ситуациях удаление желудка, либо желудка и очагов канцероматоза не даст никаких преимуществ по сравнению с только химиотерапией. Циторедуктивные операции при раке желудка в настоящее время выполняются только у отобранной группы пациентов - с минимальными проявлениями канцероматоза. Если был асцит, то скорее всего опухоль распространилась по брюшной полости.
Что касается HIPEC, то делать его также нет смысла.
Вам необходимо продолжить химиотерапию - это самый эффективный вариант лечения в вашей ситуации.

Здравствуйте! Действительно, возможны оба варианта лекарственного лечения, которые вам предложили.
Что касается операции, то смысл в ней скорее всего есть, т.к. опухоль продолжает расти и уже сейчас сильно суживает просвет кишки, судя по описанию колоноскопии. Вариантов операции может быть 2 - удаление опухоли или выведение стомы. Лучше обсудить этот вопрос с лечащим доктором и пациентом.
Кажется, что циторедуктивная операция в вашем случае не принесет успеха из-за BRAF мутации. Такие опухоли практически всегда рецидивируют вскоре после лечения. Нужно попробовать варианты с таргетной терапией. Иммунотерапия в вашем случае не нужна, т.к. был выполнен анализ на микросателлитную нестабильность - она не выявлена. В таких ситуациях иммунотерапия не работает.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к Доманскому Андрею Александровичу. Необходимо пересмотреть снимки КТ. Если отдаленных метастазов, кроме канцероматоза брюшины, выявлено не будет, то есть смысл рассмотреть вопрос с циторедуктивной операцией. Также необходимо оценить работу сердца, если ранее выполнялась операция.

Прогноз в настоящее время сказать сложно. Всё зависит от распространенности канцероматоза и наличия или отсутствия других метастазов.